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2019年半月談第15期_半月談2019第15期文章匯總

http://www.aqhewj.icu       2019-12-18 14:14      來源:公考通
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  《半月談》是黨政機關公務員必備的閱讀學習刊物之一,也是考公務員申論備考非常好的資料。


  下面是網頁閱讀版:


  半月評論


  1  找準問題把準脈,解決問題最關鍵


  中央“不忘初心、牢記使命”主題教育領導小組近日印發了《關于在“不忘初心、牢記使命”主題教育中對照黨章黨規找差距的工作方案》,要求各地區各部門各單位在主題教育中對照黨章黨規,以正視問題的自覺和刀刃向內的勇氣,逐一對照、全面查找各種違背初心和使命的問題,真刀真槍解決問題。由此可見,找準問題是推進主題教育的關鍵切入點,解決問題是落實主題教育的根本落腳點。


  找準問題、解決問題必須要牢牢把握學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想這條主線。


  只有深入學習習近平新時代中國特色社會主義思想,才能增強“四個意識”,深刻領會黨中央決策部署,從而提高做到“兩個維護”的自覺性和堅定性。在主題教育中,查找問題自然離不開自覺對照習近平新時代中國特色社會主義思想找差距、查短板;整改問題更要聚焦貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想、習近平總書記重要指示批示精神和黨中央決策部署。


  因此,要著力在學懂上下功夫,深刻理解核心要義、精神實質、豐富內涵、實踐要求,做到多思多想、學深悟透。唯有學懂弄通做實,牢牢把握貫穿其中的馬克思主義立場觀點方法,方能精準定位問題所在、差距所在、短板所在。


  找準問題、解決問題必須要以黨章黨規為根本遵循。


  黨的十八大以來,我們黨先后制定或者修訂了《中國共產黨巡視工作條例》《中國共產黨廉潔自律準則》《中國共產黨紀律處分條例》《中國共產黨問責條例》《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》《中國共產黨黨內監督條例》等多達80余部黨內法規制度,基本形成了以黨章為核心,以準則、條例、規定等一系列黨內法規為主體的系統性制度體系。堅決尊崇黨章,認真貫徹各項黨內法規,確保鐵規發力,禁令發威,既是每一位共產黨員的莊嚴責任和應盡義務,又是發現問題、總結不足的必然依托。


  因此,全面對照黨章黨規的具體要求,仔細查找違背黨章黨規的各種問題,是深化主題教育的題中應有之義。


  找準問題、解決問題要避免陷入各種誤區。


  第一,處理好理論學習與查找問題的邏輯關系。主題教育絕不是先搞學習,再查找問題;而是要邊學習、邊對照、邊檢視、邊整改,同步推進,雙管齊下,有的放矢,切實增強查擺和解決問題的及時性和針對性。


  第二,檢視問題要廣泛聽取各方意見。要結合調查研究,通過群眾提、上級點、互相幫、集體議等方式,充分聽取工作服務對象、基層黨員群眾對領導班子、領導干部存在突出問題的反映,歸納總結具有廣泛共識的意見和建議。唯有廣泛聽取意見,才能找準自身問題,看清客觀差距,并弄清原因何在、措施何在。


  第三,查找問題要嚴防形式主義。防止大而化之、隔靴搔癢、避重就輕、避實就虛,防止以上級指出的問題代替自身查找的問題、以班子問題代替個人問題、以他人問題代替自身問題、以工作業務問題代替思想政治問題、以舊問題代替新問題。


  第四,解決問題必須持之以恒、久久為功。無論任何問題,往往都具有反復性、頑固性,不可能一勞永逸,整改也不可能一蹴而就。一方面,要堅持實事求是,不搞官樣文章,一條一條列出具體問題,把問題真正轉化成為具有現實針對性和可操作性的具體措施;另一方面,對那些可能出現反復的問題,要多殺幾個“回馬槍”、多來幾個“回頭看”,真正做到盯住問題不放,整改落實永遠在路上。


  馬克思曾講過:“問題就是時代的口號,是它表現自己精神狀態的最實際的呼聲。”增強問題意識,堅持問題導向,是新時代全面從嚴治黨的一條重要經驗,也是開展好這次主題教育的一個重要方法。在這一過程中,必須充分發揮理論聯系實際、密切聯系群眾、批評與自我批評三大優良作風。


  查找問題既要聚焦治黨管黨中的突出問題,也要著力研究解決發展改革領域存在的頑固問題,更要主動回應群眾反映強烈的熱點難點問題。解決問題要落實落地,既要解決政治、思想、作風等方面的頑疾,也要攻克改革發展等中心工作中的短板。對群眾反映和自我查擺的問題,堅持能改的馬上改;對尚未解決或解決不徹底的問題,把重點放在強化措施、狠抓落實上;對新發現的問題,及時納入、跟進解決。


  總之,嘴上日行千里,不如邁好腳下一步。廣大干部群眾看主題教育,最怕的是形式主義,最盼的是真正解決問題。不解決實際問題,說多少空話套話都徒勞無功,甚至惹人生厭。必須直面那些根深蒂固、錯綜復雜的真問題,以黨的自我革命精神和實事求是精神夯實新時代黨的建設偉大工程。


  半月講解


  2  上半年,中國外交有哪些亮點?


  2019年上半年,國際形勢風云激蕩、變亂交織;中國外交好戲連臺、精彩紛呈。習近平主席5次出訪,足跡遍布亞歐大陸8個國家,主持或出席3場主場活動,先后同數十位各國領導人會晤。在元首外交引領下,中國特色大國外交亮點紛呈。


  亮點一:深耕全球伙伴關系網


  以元首外交為引領,通盤謀劃大國、周邊、發展中國家、多邊外交,不斷完善外交總體布局,是今年上半年中國外交工作的生動寫照,也是中國特色大國外交的一個縮影。


  3月下旬,習近平主席首次出訪。意大利、摩納哥、法國,6天5夜、3國5城,歐洲之行為中歐全面戰略伙伴關系注入新動力。


  6月5日至7日,國事訪問俄羅斯,習近平主席同俄羅斯總統普京共同簽署中俄關于發展新時代全面戰略協作伙伴關系和關于加強當代全球戰略穩定的聯合聲明,開啟了中俄關系更高水平、更大發展的新時代。


  引領大國關系健康發展的同時,中國不斷深化同周邊國家友好交往,推動同發展中國家攜手并進。


  6月中旬,中國先后同吉爾吉斯斯坦、塔吉克斯坦分別簽署中吉、中塔進一步深化全面戰略伙伴關系的聯合聲明。6月20日至21日,習近平主席對朝鮮進行國事訪問。兩國領導人就進一步發展中朝關系深入交換意見,共同開啟中朝友誼嶄新篇章。


  半年間,習近平主席在國內外不同場合同30多位周邊國家領導人會見會談,親誠惠容的周邊外交理念進一步深入人心。


  亮點二:推動世界各國開放合作


  面對逆全球化和貿易保護主義抬頭,中國在擴大對外開放的同時,旗幟鮮明地推進經濟全球化進程,維護多邊貿易體制,推動構建開放型世界經濟,同各方實現互利共贏。


  4月25日至27日,第二屆“一帶一路”國際合作高峰論壇在北京召開,更高質量共建“一帶一路”迎來歷史性時刻。本屆高峰論壇形成了包含六大類283項的務實成果清單,成為推動“一帶一路”建設從“大寫意”邁向“工筆畫”的重要里程碑。


  世界銀行6月發布的研究報告顯示,“一帶一路”倡議全面實施可使3200萬人擺脫中度貧困,使全球貿易增加6.2%,沿線經濟體貿易增加9.7%,全球收入增加2.9%。


  6月29日,習近平主席同美國總統特朗普在大阪舉行會晤,雙方同意繼續推進以協調、合作、穩定為基調的中美關系,宣布將在平等和相互尊重基礎上重啟經貿磋商。這些重要共識向國際社會和全球市場發出積極信號。


  6月底的二十國集團領導人峰會期間,中國提出進一步開放市場、主動擴大進口、持續改善營商環境、全面實施平等待遇、大力推動經貿談判共5方面重大舉措,為世界經濟注入強大信心。


  亮點三:倡導踐行命運共同體理念


  第二屆“一帶一路”國際合作高峰論壇、北京世界園藝博覽會、亞洲文明對話大會……4月至5月,三場主場外交活動接踵而至,側重點雖不盡相同,但都聚焦人類共同命運、共同未來。


  4月底,中國同柬埔寨、老撾先后簽署命運共同體行動計劃,推動構建命運共同體由愿景計劃轉入落實階段,成為不同文明和國情的國家間開展緊密合作的又一生動實踐。


  在元首外交引領下,中國為人類更加美好的未來貢獻力量,發揮負責任大國應有的作用擔當。


  從中法全球治理論壇到二十國集團領導人峰會,從上合組織峰會到亞信峰會,從第二屆“一帶一路”國際合作高峰論壇到亞洲文明對話大會,再到一系列“小多邊”、雙邊活動……國外、國內,客場、主場,習近平主席利用各種國際場合針對全球治理提出中國方案。


  從積極推動政治解決朝鮮半島問題,到維護伊核全面協議,再到推動阿富汗、敘利亞、巴以等問題政治解決進程……中國始終堅定維護以聯合國為核心、以國際法為基礎的國際體系,始終堅定站在國際法和國際道義一邊,做維護國際公平正義的“行動派”。


  半月調查


  摘桃式調研、推責式檢查、應付式陪會:企業最煩這三種“服務”


  在大力改善營商環境的當下,地方有關部門調研、檢查、開會,本應是為解決問題、推動工作的服務之舉。然而,半月談記者發現,一些地方流于“摘桃式調研”“推責式檢查”“應付式陪會”,日益成為企業的郁悶心事。


  摘桃式調研:為成全地方政績只好停產


  當前,各地正大興調查研究之風,推動改革發展各項事業邁上新臺階。然而,半月談記者在中部某地調研發現,一種被企業稱為“摘桃式調研”的做法讓他們有苦難言。


  一家民營危化企業剛剛完成升級改造,通過采用新技術、新工藝,安全、環保、質量標準明顯提高,生產成本、能耗水平大幅降低,生產規模在國內同行業排到第三,一下子成了當地的明星企業。


  然而,新生產線試運行1個月就停產了。該企業負責人說,某天上午,一支由省廳領導帶隊的調研檢查團要來,縣里通知要在廠區停留15分鐘,要求他們做好接待工作,安排好調研路線。


  考慮到領導來了要拍照、攝像,但廠區核心區域防爆要求高,他們索性停產檢修,給工人放了假。這位企業負責人說,過去就因為阻攔領導隨行人員用普通相機拍照,鬧出過不愉快。


  令他不解的是,他們生產危險化學品,平時安保非常嚴密,過去除了必要檢查,政府部門來人不多。自打升級改造完成后,幾乎每周都有人前來調研指導工作,危化廠區都快成了“旅游景區”。


  “產品不愁銷路,停產就意味著損失。而且,縣區領導就在旁邊陪著,有些事情企業只能說好,不能說壞。”這位企業負責人說,盡管發展前景不錯,但企業目前還很煎熬。2016年啟動升級改造,到2017年底,近2億元的自有資金基本花完了,現金流非常緊張。


  “當時命懸一線,就擔心施工隊離場,那時真希望有人幫一把。”近一年來,他們不得不四處拆借,甚至快借遍了所有的網貸平臺,“像在鬼門關前走了一遭”。項目建成后,盡管各個部門高頻調研,但這家企業急需的貸款、訂單融資等,遲遲沒有著落。


  【記者手記】多一些務實,少一些作秀。


  一些地方政府部門平時“不種樹、不澆水”,看到企業發展勢頭向好,就過去“摘桃子”,拍上幾張合影,指導指導工作,既不能對企業“雪中送炭”,又想為自己政績“錦上添花”,干擾了企業的正常生產經營。調查研究,在于解決問題。改善營商環境,離不開調查研究,但基層企業需要的是“菜單式點題”“承諾式蹲點”,煩的是走馬觀花、應付了事的作秀式調研。


  推責式檢查:到底想讓企業整改啥


  北方某煤化工企業是集煉焦、化產回收、煤炭購銷于一體的民營企業,熬過了2008年至2016年的全行業虧損,近兩年市場回暖,企業發展勢頭強勁,趁機投入巨資進行環保改造。


  在改造過程中,政府有關部門定期前往檢查。然而,這家企業發現,盡管他們每次都按要求改,但每次檢查還有新問題,甚至每一撥檢查人員的要求都不一樣。


  “同樣一根管子,前一撥人說離地面太近,要求架高一點;后一撥人又說架太高了,改低一點。”該企業負責人說,誰也得罪不起,盡管明明知道操作規程和相關要求,也不敢說,讓怎么改就怎么改。


  小檢查,小整改,代價小;大檢查,大整改,代價大。在上級要求下,為實現環保達標,該企業前幾年曾上了濕法脫硫設備,后又改為干法脫硫,大量投資被浪費。


  更讓該負責人頭疼的是,有些部門各管一攤,缺少統籌協調,企業無所適從。比如,有的部門要求上環保設備,不管是否增加單位能耗;有的部門要求煤炭不能露天皮帶運輸,不管密閉倉內煤粉濃度升高可能帶來的安全風險。


  一家可再生資源利用企業也反映,環保部門要求廠房安裝排風裝置,限期整改,否則罰款。剛剛裝上排風設備和煙囪,又被路過的城建部門看到,要求限期拆除,否則也要罰款。


  有企業負責人告訴半月談記者,他私下里問過負責檢查的工作人員,為什么每次按要求改了卻總還有問題。有工作人員坦言:“如果檢查時沒發現問題,以后等你真有了問題、出了事故,我就得負責。”


  【記者手記】多一些指導,少一些指責。


  入企檢查,是為了幫助企業排除隱患和問題。但推責式檢查對真正存在的問題一知半解,多是為了甩掉責任。推責式檢查指出的問題讓人無所適從,令人啼笑皆非。這種一味瞎下命令、定目標,卻不真正從解決問題出發的檢查,帶來的是企業精力耗損、資本浪費。少一些指責和推責,多一些指導和引導,需要有關部門真正花心思。


  應付式陪會:作陪心累,想要的總是缺位


  以前多是干部陪會,現在蔓延到讓企業陪會。


  不少企業負責人表示,自己七成以上時間都在和政府打交道。一些以調研情況、解決困難、宣講政策等名義召開的各類會議,動輒要求企業主要負責人參加,但由于會議定位不精準、議程設置不合理,企業參會變陪會。


  今年初,中部某地一家民營企業參加了市政府組織的金融機構服務民營企業的大會。會后,作為全市20家重點民營企業之一,這位企業負責人又參加了一系列具體對接的小會。然而,近半年過去了,急需的銀行貸款依然杳無音信。


  受訪企業負責人反映,當前,“以會議落實會議,以文件落實文件”的做法在基層仍較普遍。開會既可以攬功,又可以諉過。開過會后,如果企業發展得好,少不了政府一份功勞;如果企業經營出了問題,也怪不到政府頭上。


  與此同時,對會議效果的客觀評估,在各地幾乎都是空白。由于合理訴求長期得不到解決,一些企業甚至已經“吐槽無力”。


  某座談會上,多家企業接連拋出多個涉及稅費負擔的問題:一些深處大山的工礦企業竟按市區土地標準征收城鎮土地使用稅;一些企業反映,有的行業可抵扣的進項稅額太少,實際稅負過高。對此,有關部門負責人不是積極想辦法,而是解釋推脫,會場一度陷入僵局。


  【記者手記】多一些實干,少一些空談。


  應付式陪會的背后,是形式主義、官僚主義作怪,照出的是部分官員政績觀上的偏差。一味開會討論,議而不決,決而不行,行而無果,不僅影響企業家信心,也損害政府公信力。少一些陪會,是各層級的共同訴求。與其坐而論道,擠在辦公室里“憋思路”,不如走進廠礦企業,到現場問計于企、問需于企。


  半月世界


  4  絲路精神:從“手把手”到“放心走”


  自中國提出“一帶一路”倡議以來,相關合作、建設在共建“一帶一路”國家的廣袤大地上如火如荼地展開。在這個過程中,中國的企業和建設者們深耕合作項目,特別注重將本土化思路貫穿到與當地企業的合作之中,并在實際工作中將知識、技術無私地傳授給外國員工,幫他們實現自我轉型。一個個從“手把手”到“放心走”的故事,生動詮釋了和平合作、開放包容、互學互鑒、互利共贏的絲路精神。


  中國中車牽手“印度制造”


  從2016年起,中車永濟電機公司的“金藍領”楊衛東有了自己的海外傳人——印度技工格拉韋·杜比。楊衛東和中車永濟電機公司數位技術專家和技能工人平均每年會培訓一批印度員工,這些印度員工都是中車永濟電機公司海外子公司——印度中車電氣有限公司的員工。經過培訓的印度員工為印度鐵路機車制造“機車之心”,“中國技術”和“印度制造”完美實現了本土化合作。


  從2007年產品首次進入印度市場至今,中國中車逐漸成為印度鐵道部的一級供貨商。鐵路電機、地鐵等中國中車產品相繼進入印度市場,印度鐵路公司對中國產品的信任日漸增強。2016年8月,由中車永濟電機公司和印度先鋒公司合資組建的印度中車電氣有限公司順利投產運營,讓鐵路、地鐵、風電等領域的核心部件、系統和整機等產品在印度實現生產成為可能。


  公司投產運營伊始,就注重本土化發展建設,有效促進了當地就業、稅收的提升,帶動當地軌道交通產業鏈的完善和升級。從2016年聘任17名印度員工至2018年底的近60人,員工本土化率達92.8%。


  中車永濟電機公司每年分批組織印度員工赴中國學習專業技術,組織專家到印度進行技術支持,在傳授操作技能的同時幫助建立質量管理體系、精益生產流水線等,使他們具備了生產、質量、采購、物流、安全、消防等完備的管理知識及工作規范,完全掌握編排生產計劃、物料配送、質量檢驗及控制的能力。


  作為第一批接受培訓的印度員工,2016年,杜比還只能算是初級藍領,如今,他已經完全掌握了電機制造技術,技術水平達到中級。面對半月談記者,杜比感慨:“中國中車引入對技術工人的技能評價體系,充分帶動了自己技術水平的提升,這種以人為核心的技術進步是實現‘印度制造’的根本所在。”


  河鋼集團讓塞爾維亞重拾驕傲


  成立于1913年的斯梅代雷沃鋼廠,是塞爾維亞唯一一家國有大型支柱性鋼鐵企業,被譽為“塞爾維亞的驕傲”。然而一度輝煌的斯梅代雷沃鋼廠,在經歷過一段坎坷的發展之路后,到2016年已是舉步維艱。塞爾維亞政府被迫組織國際招標,面向全球尋找能夠挽救百年鋼廠的戰略合作伙伴。這時的中國河鋼集團,正在“一帶一路”倡議大背景下加快實施國際化發展戰略和產業鏈全球化布局。雙方一拍即合。


  2016年6月,河鋼集團正式成為斯梅代雷沃鋼廠資產的所有者和運營方,斯梅代雷沃鋼廠成為河鋼塞爾維亞公司(以下簡稱河鋼塞鋼)。


  河鋼集團先后派出11批次、近200人的雄厚技術管理團隊,深入河鋼塞鋼產線,對各系統、各工序存在的問題進行起底式專業診斷;組織河鋼塞鋼與集團所屬鋼鐵企業及歐洲先進企業全面對標,完善技術改造方案。河鋼國際全球化采購鐵礦石的規模優勢、河鋼德高在110多個國家開展商業活動的渠道優勢,也為河鋼塞鋼穩定原料供應、擴大產品出口提供了巨大平臺。


  河鋼塞鋼燒結廠經理高永利說:“我把自己多年來的生產經驗和這里的生產實際相結合,把新的工藝、新的技術引進到這里,讓設備盡快恢復活力,提升企業競爭力。”


  合作沒多久,2017年一季度,塞爾維亞遭遇十年一遇的極端天氣,多瑙河結冰。在此不利情況下,河鋼塞鋼仍然保持生產經營穩定運行,并連續實現盈利。


  斯梅代雷沃市的很多家庭幾代人都在斯梅代雷沃鋼廠工作,他們對這座工廠的情感早已融入了生命。3年來,河鋼堅持“三個本地化”原則,即效益本地化、用工本地化、文化本地化。公司收益主要用于技術改造和規模提升,完全依照當地法律、法規及文化習俗實施管理和經營,用工方面除了從國內抽調7名管理和技術骨干組成必要的管理團隊之外,其余全部為當地員工。


  截至目前,河鋼塞鋼不僅實現了5000多名員工收入的穩定增長,還通過延伸產業鏈條,為更多的居民創造了新的就業機會。斯梅代雷沃市平均每5人中,就有1人直接或間接圍繞河鋼塞鋼工作。


  浙江巖土為中國印尼合作育才


  普拉賽提約是中資企業浙江巖土基礎公司(以下簡稱浙江巖土)和印度尼西亞培訓機構合作培養的首批19個旋挖鉆機操作手之一。在這里,他從一個對鉆機一無所知的門外漢,成長為初級水平操作員。普拉賽提約說,是浙江巖土給了他新的發展機會。


  近年來,隨著“一帶一路”建設的不斷深入,特別是雅萬高鐵等重大基礎設施項目建設順利推進,中國和印尼在工程領域的合作日益緊密,對工程技術人員的需求也越來越大。


  浙江巖土印尼培訓學校校長葉帶鳳介紹,不少在印尼的中資建筑企業都面臨技術人員短缺的問題。為了推動企業本土化,為印尼新增就業機會,推動中國技術借船出海,浙江巖土決定和印尼知名培訓機構合作,為印尼培養技術人才。


  葉帶鳳說,合作模式上,由印尼方推薦學生,浙江巖土提供教材、師資和培訓場所,并負責學員的吃住行及生活津貼。教學上,采用理論和實踐相結合的方式,由師傅傳幫帶,以加速學生成長。


  作為世界第四人口大國,印尼的勞動力資源非常豐富。為了提高勞動者的職業素質,充分利用人口紅利,印尼正在全國范圍推廣企業與職業高中合作的“銜接和匹配職業教育計劃”。除了浙江巖土,華為印尼公司、印尼經貿合作區青山園區等中資企業都和印尼職業高中進行了配對,開展學生職業教育培訓,受到印尼政府的大力支持和歡迎。


  葉帶鳳表示,“一帶一路”建設在印尼是長遠發展計劃,未來培訓學校還將大量招收不同專業、不同領域的學生,為“一帶一路”儲備本土化人才。


  基層治理現代化


  5  興師動眾來,稀里糊涂走?


  “斷頭式”調研不斷,“迎調”成了新負擔


  調查研究是我們黨的傳家寶。調研就是要把黨的部署與各地工作緊密結合起來,傾聽社情民意、破解問題矛盾。半月談記者在基層采訪發現,一些地方調查研究走了樣:有的調查研究“嫌貧愛富、舍遠求近”,有的調查研究虛頭巴腦拿不出實招硬招。為迎接上級調研,基層一把手成了“陪調”必需品,“迎調”成了基層新負擔。


  示范點絡繹不絕,落后地門庭冷落


  中部某省相關部門曾選取6個縣區作為樣本,對涉及樣本的“調研”情況作了一次調研。其中,3個縣是交通不便、基礎較差、經濟落后的縣區,另外3個則交通便利、基礎較好、經濟發達。


  對比發現,2018年,中央和省、市級到先進縣區的調研平均數為71次,到落后縣區的調研平均數為20次,兩者相差51次。其中到離省會較近的一個縣調研多達93次,到較遠的黃河岸畔的一個縣調研只有9次,兩者幾乎相差10倍。


  在被調研的3個先進縣區中,有1個縣在2017年4月25日一天就接待了3批62人調研;另一個號稱“全國百強”的縣級市,其發達鄉鎮在2018年接待調研20次,同屬一個市的欠發達鄉鎮則為0次。


  此次調研還發現,一些領導干部選擇調研課題時挑肥揀瘦,對成熟的、完善的課題重復調研,而對全新的、有挑戰性的課題則少有問津。


  某傳統農業大縣在幾十年里積累了豐富的農業調研課題和資料,選擇這個縣做農業調研課題事半功倍。數據也證明,2018年各級調研團隊在這個縣的金農谷園區調研39次,占到總調研數的42%,而鄰近的鎢鋼工業園區全年調研接待次數為0。


  半月談記者采訪發現,導致調研冷熱不均的原因上下參半。


  基層同志希望在上級領導面前出彩、展現政績,所以介紹情況、安排線路不是按調研內容而定,而是想方設法讓上級走經典路線,盡量安排到有特色、有亮點的地方調研,包括每個環節的時間、內容等都要嚴絲合縫地準備,甚至圍觀人員等都要事先布置。


  一位基層干部告訴半月談記者,部分上級領導不去落后村調研的原因還在于,落后村往往也是矛盾集中村,去那里調研不僅極有可能工作完成不了,還會被上訪群眾圍堵難脫身。


  一名經常負責擬定調研方案的基層干部吐槽,厚此薄彼的調研,屏蔽了情況復雜、問題多、矛盾突出的地方,也丟掉了調查研究的初衷和功效。


  害怕禮數不周,“陪調”成了大負擔


  采訪中,一位區長統計發現,2018年該區政府班子成員共陪同上級檢查和調研234次,其中區長自己參與過46次;2019年上半年區政府班子成員陪同109次,其中區長參與20次。


  “有的領導幾年才來一次,如果不見一面,怕產生誤會。”這位區長坦言,現在市級干部到縣區調研時的陪同規則已相對明確,一般由縣級分管副職和職能部局的一把手負責對接。但對于省級部門到縣區督查和調研如何陪同,仍由縣區自己掌握。


  半月談記者了解到,一些關于安全生產、生態環境、社會治安綜合治理等“一票否決”方面的調研,黨政一把手更不敢怠慢,全程悉心陪同。


  “部分調研人員也常以‘陪同領導的級別’來定性縣區對該工作的重視程度,以及對調研領導的尊敬程度。”一位基層干部告訴半月談記者,“如果禮數不周,一旦產生誤會,極可能對地方發展大局產生一系列不良影響。”


  為避免不必要的失誤,各縣區之間存在“攀比陪同”的潛規則,當地的黨政一把手盡量要陪,否則就是塊“心病”,日后縣里申請項目或遇到督查檢查都不好說話。


  村級一把手也難逃“迎調”負擔。一名村主任告訴半月談記者,因為村里的田園綜合體項目落地,來調研的各級領導越來越多,為迎接調研和考察,村里一年僅打掃衛生的“請工費”就要花2萬多元。張掛歡迎橫幅、鋪設紅地毯的現象雖然少了,但大型展板、精美圖冊、彩色宣傳頁的制作并未減少。從2018年9月以來,在這一塊已花了1萬多元。“迎調”支出成了村里最大的公共經費開支。


  “有些上級部門調研后,甚至調研報告都要求基層單位提供。”中部某縣政府辦主任告訴半月談記者,市里某局的3位同志到該縣企業調研,縣里為此專門召開了座談會、進行了現場觀摩、實地走訪入戶、逐一談話……


  調研結束時,縣里陪同人員松了一口氣,以為終于圓滿完成了任務,但沒想到,上級領導臨走時對縣里說,“你們把今天的調研情況先整理個材料,然后報上來”,說完扭身鉆進商務車一溜煙走了。縣政府辦主任、縣局的局長一下子犯了愁,兩人都沒做筆記。


  幸虧,陪同調研的一個年輕人零星記了一些。小伙子花了兩天時間,絞盡腦汁整出一份調研報告,趕緊上報了事。基層干部說,這種調研來一次,就臭了“調研”二字的名聲。


  調研應直奔問題、解決問題


  “調研來了一撥又一撥,但往往是興師動眾來,稀里糊涂走。”一位鄉鎮書記說,很多調研有過程、無結果,有的問題多次向各級調研組反映,都得不到解決。有的上級部門來調研,鄉級層面提出需要上級支持或協調解決的問題,上級領導回去之后,又把問題推到鄉里解決,“斷頭式”調研最讓基層反感。


  “能解決實際問題的調研,來100次我們也歡迎。”一位駐村第一書記說,腳下有多少泥土,心中就有多少真情,深入調研就是要弄清問題性質、找準癥結所在,實現調研成果轉化、推動解決實際問題。


  人們常說,不做調查就沒有發言權。目前值得警惕的是,諸如為調而調、研而不調、只調不研、研而不實等形形色色的假調研、調假研,同樣沒有發言權,更沒有決策權。心中有民、心中有責,撲下身子、求真務實,才能做好調查研究,真正推動事業發展。


  針對基層調研領域的怪象,基層干部群眾提出了一些改進建議。


  一是統籌調研活動,更多安排到偏遠、落后和問題困難突出的地方,調研成果及時反饋當地政府,加強轉化,解決問題務求實效。二是改進調研方式,建議上級更多采用不打招呼、直奔基層的方式開展調研,不要總想著要地方陪同。三是明確規定各級黨政正職不陪同的清單或情形,更好地為基層干部松綁減負,激勵廣大干部擔當作為。四是在提升各級干部調研能力的同時,建立基層對調研工作的匿名評價反饋制度,供上級掌握每次調研的實際情況,并作為調研干部作風和能力的一項考察內容。


  教育改革進行時


  6  一座職教“藍海之城”的喜與盼


  2019年,堪稱職教振興之年。沉寂多年,誤解不斷的職業教育,因年初國務院頒發的《國家職業教育改革實施方案》而重現生機,一時成為大眾關切的教育新焦點。在這一輪備受期待的改革中,地方職教獲得感如何,又有哪些憂思尚盼化解?


  喜:吸引力化為創造力


  在浙江杭州,職業技能人才多年來是“香饃饃”,借著國家推進職業教育改革的東風,這座職教“藍海之城”寫下了更多激動人心的故事。


  2018年,浙江省試點實施中職和應用型本科一體化專業招生,市民感嘆:“中職生也能上本科了!”在此基礎上,今年浙江省更進一步探索構建“中職—專科高職—應用型本科—專業學位研究生”相銜接的培養體系,暢通職業教育人才培養“立交橋”,打破技能人才發展“天花板”。


  與此呼應,2019年5月,杭州發布《全日制大學專科(含高職)和全日制本科學歷人才落戶政策》。明確規定全日制大學專科(含高職)及以上學歷人才可隨遷配偶和未成年子女。這套落戶政策與人才認定辦法,釋放出明確而強烈的信號——“技能型人才,杭州歡迎你”。


  當更多人才涌向職業教育,職業教育的一池春水也激起更多美妙漣漪。目前,杭州中職教師中“雙師型”比例已達86.43%,遠遠超過國家標準。杭州市還成立了由31所中職校參加的杭派教法培育聯盟,囊括26個教法團隊,目標是讓每位職業教育教師都有不一樣而有后勁的成長空間。


  杭州市中策職業學校沈柏民是杭州中職“雙師型”教師的優秀代表,身為全國“萬人計劃”教學名師的他,擁有維修電工、無線電裝調工、制冷設備維修工等3個工種技師職業資格證書。專業知識+技能,使得沈柏民在教學與實訓中游刃有余,多次指導學生獲得全國職業院校技能大賽一、二等獎。


  一批批沈柏民式的優秀教師,讓杭州職業教育常有令人矚目的亮點。臨平職高設計出一套闖關教學法,將學習任務設置成一個個需要晉級的關卡,為學生搭“梯子”,讓學生像玩游戲一樣玩出學習的樂趣;杭州電子信息學校自主研發的“云實訓”平臺,有效解決了目前實訓教學中,教學資源、設備及各種信息化教學手段缺乏系統整合的痼疾……在杭州,職業教育的創新活力如同虎跑涌泉,汩汩不絕。


  盼:有制度還要有落實


  職業教育其興也勃,一線教育者的熱情與社會各界中的熱度都在不斷高漲,但一些癥結性問題仍然存在,也需要引起更嚴肅的正視。


  首先,職業教育應當推進產教融合是有識之士的共識,但這一方向由于還缺乏必要的政策配套,是否存在“雷區”是許多職業教育工作者憂心忡忡的事。尤其是產教融合相關企業的稅收與土地政策方面,優惠當如何執行、程序當如何簡化,怎樣以切實可見的保障措施打消企業家顧慮,都還缺乏指導性規范,操作性細則更無從談起。


  其次,目前正在推開的“1+X”證書試點,著眼于讓學生畢業時可以一手畢業證一手技能證,從而有效提升其就業能力,但工作推進中也暴露出一些問題。如職業學校與培訓評價組織如何有效合作,目前還沒有權威部門的指導性意見,雙方責、權、利分配不清晰。學習成果的認定、積累和轉換如何讓各方都能滿意,就是現在爭議的問題之一。此外,更值得注意的是,職業技能等級證書存在覆蓋面和認可度不足問題。建議盡快建立統一的“學分銀行”等形式的信息系統,同時出臺與人社部門的協作配套措施,切實提升證書含金量,讓學生、家長與用人單位都能滿意。


  第三,從杭州的嘗試來看,打造職成融通的“開環教育”,積極調動社會培訓力量參與的積極性是關鍵。但是目前職業學校引入社會培訓還存在困難,尤為突出的是無法實施恰當的績效工資機制。希望國家層面能有針對性的頂層設計,適當放寬職業教育院校的培訓經費控制標準,或提供相應補償機制供選擇,讓職業教育能夠充分引入社會培訓的“活水”,共同提升教育水平與效度。


  職業教育的一大特點在于,其發展擘畫必須立足于人的發展和經濟社會發展的現實交界面上,兩者兼顧,有機融通,才是真正有生命力的職業教育。具體到當前國家與地方的發展實際,一線職業教育者更深層的期盼是,如何讓職業教育更好地分享區域產業轉型升級的機遇與紅利,并將之轉化為可與學生多樣化成長需求對接的制度性渠道。唯有讓職業教育更好地扮演這樣的“溝通者”角色,職業教育復興的黎明,才能真正迎來紅日噴薄的時刻。


  解碼城市


  7  襄陽:以減謀長


  涂料利用率提升10%,廢氣處理效率提升至99%,揮發性有機化合物排放減少70%,電力消耗降低17%,能源總消耗降低9%……7月上旬,湖北襄陽市投資規模最大的節能減排項目——風神襄陽汽車有限公司智能綠色涂裝生產線投產。


  “消耗與產出反向運動、排放與利用正向補充”,襄陽市探索以減量化增長為抓手的綠色發展模式,以質為核、以減促增。在增與減的邏輯中,襄陽市實現生態“添綠”,經濟“飄紅”,為城市發展引來“新風”。


  做好減法,為生態“添綠”


  站在辦公室窗邊,湖北國新天匯能源有限公司負責人梅禮元推窗遠眺,只見漢江對岸樹木郁郁蔥蔥,遠處青山峰巒疊翠。


  “這樣令人心曠神怡的景象,在以前的襄陽可看不到。”梅禮元甚為自豪,因為他身處其中,并且正為之努力。


  梅禮元辦公室所在的襄陽魚梁洲上,40輛餐廚垃圾收運車每天穿梭于2000多家餐廳,每天有350噸污泥被投入到處理系統,產出的燃氣供應全市400輛出租車使用。處理后的有機肥為全市數十個街頭游園、綠地提供肥料,轉化出的碳土滋養漢江荒灘。


  梅禮元變廢為寶的“魔術”,是襄陽推動“減量化增長”,打造長江經濟帶重要綠色增長極的縮影。


  襄陽市人大常委會辦公室主任任興亮說,近10年來,襄陽地區生產總值每3年增長1000億元,經濟總量躍進“4000億俱樂部”。經濟規模壯大的同時,襄陽也有“成長的煩惱”:億元GDP地耗高達1380畝,空氣優良天數長期處于全省末位……襄陽發展面臨巨大負擔。


  “正因如此,襄陽為自己‘減壓’沒有停留在喊口號上。”任興亮說,“綠色”被擺到前所未有的高度。


  以南漳、保康、谷城等為核心,占襄陽全市面積55.84%、1.1萬平方公里的“中國有機谷”被規劃出來;漢江195公里兩岸1000米范圍內,600多家養殖場、污染企業、非法碼頭全面關閉搬遷,30多公里的岸線及數百畝土地騰退植綠……


  一系列舉措下,襄陽城市面貌全面提升,環境改善,空氣質量明顯好轉。夏日傍晚,市民匯聚襄陽“三江口”北岸。這個一年前還堆滿廢棄磷石膏、被生態環境部掛牌督辦的垃圾場,如今已成為綠草如茵的“江灘公園”。襄陽市民正享受“減量化增長”帶來的“生態紅利”。


  用好加法,讓經濟“飄紅”


  在襄陽頌世電子科技有限公司展廳,伴著《小蘋果》的旋律,數十個機器人翩翩起舞。“我們的生產環境達到千級無塵凈化。”該企業負責人介紹,公司已建設智能機器人生產線17條、自動手機生產線18條,產品為華為、京東方等知名電子企業配套,年產值過10億元。


  襄陽作為上世紀60年代三線建設的重要基地,以資源消耗為主的傳統產業曾占主流。“時移世易,新路子得把該減的減下去,該增的增起來。”襄陽市經信委總經濟師楊志國說,襄陽圍繞單位GDP地耗、用電量、生產工藝水平、勞動者技能狀況等20多個涉及資源利用率、科技貢獻率、勞動生產率的具體指標,從小切口入手,在傳統產業中全面推進智能化改造、清潔化制造,通過打造特色園區、培育行業冠軍,將“減量化增長”落小、落實、落地。


  短短一年多,襄陽減量化增長效果顯著,“新能源汽車之都”“襄陽云谷”等大手筆迭出。2018年,襄陽全市單位生產總值能耗、二氧化碳排放分別下降4%和4.3%。


  與此同時,一大批戰略性新興產業蓬勃興起。楊志國說,2019年上半年,襄陽高技術制造業產值同比增長42.6%;電子信息、新能源汽車產業產值同比增長36.5%、32.8%。企業也從中獲益,今年前5個月,規模以上企業利潤同比增長了16.8%。


  襄陽培育優質增量的同時,也不忘優化落后存量。襄陽針對傳統制造業實施千企千億技改工程,2018年實施億元以上技改項目95個,技改投資同比增長25.2%。全市建成數字化生產線100多條,數字化生產車間示范企業35家。


  不僅僅是工業,作為長江流域第一個糧食總產過百億斤的城市,襄陽依托豐富農業資源,實施龍頭企業產量、產能、科技、品牌、法人治理能力“五大提升行動”,大力發展綠色、生態、有機農業。襄大農牧、三杰糧油等一批本土企業成長為國家級龍頭企業。


  加減之間,樹起城市“新風”


  一個總投資7億元的項目,在襄陽高新區從簽約到投產,僅僅用時81天。“非常高效。”奧利斯智能裝備公司總經理楊濤說,從廠房租賃、生產許可到取得土地,每個環節政府都操心在前面。


  在楊濤眼里,“一江碧水穿城過,十里青山半入城”說的不僅是襄陽環境的變化,亦是發展質量的變化:綠色、生態,令人舒心。


  “加減法不僅僅做在產業發展上,還在制度供給上。襄陽對政務流程‘做減法’,為效率‘做加法’,為轉型升級打下堅實基礎。”任興亮說,引導企業向新經濟轉向、招商引資向高質量靠攏、產業結構和經濟結構向高層級攀升不僅要企業給力,政府更要給力。


  2018年以來,襄陽發布81項“只跑一次”行政審批事項,推出“47證合一、87證聯辦”的簡捷式服務,完善“互聯網+放管服”一張網,540項行政審批和政務服務事項實現在線申報、實時預審、掃碼辦結,大大提升優質企業準入準營便利化程度。2019年上半年,襄陽新增企業類市場主體8512戶,同比增長15.4%。


  這背后,一系列惠及企業的政策落地助力:落實減稅降費,2019年上半年新增減稅15.9億元;出臺幫助中小制造企業緩解資金流動性緊張的16條暫行辦法,增加企業流動資金約5億元;企業登記辦照便利化改革積極推進,企業開辦時間壓縮至3天以內;進口、出口整體通關時間分別壓縮了41.5%、75.9%。


  以質為核、以減促增,襄陽經濟發展動力不斷。在對美出口大幅下降的情況下,今年前5個月襄陽外貿出口同比增長23.5%。


  時政·財經


  8  坐牢還領養老金?這個漏洞得堵上


  坐牢了還能養老金,這種蹊蹺事兒不是個案,僅浙江臺州一地就排查出此類案件475件447人,涉案金額457萬余元。


  依據相關規定,被判刑人員收監執行期間,必須停發基本養老金。待服刑期滿后,由本人提出待遇領取申請,社保機構于其服刑期滿后的次月為其繼續發放養老保險待遇,停發期間的待遇不予補發。


  規定如此清晰,發案卻如此普遍,漏洞何在?


  坐牢到了退休年齡,開始領養老金


  2018年10月,臺州市仙居縣人民檢察院檢察官助理朱貴亞等人在查閱資料時發現,泮漢龍從判刑收監執行開始,養老金一直未停發。


  據調查,1952年出生的泮漢龍,在2012年年滿60歲時開始享受退休待遇。2014年,泮漢龍因販賣毒品8次,被法院判處有期徒刑9年,刑期從2014年10月至2023年10月。泮漢龍作為退休人員,退休時每月領到養老金為2828元,且逐年上漲。到去年10月發現時,泮漢龍每月能領到養老金3650元,累積已領取養老金16萬余元。


  雖然發現的是個案,但讓朱貴亞一下子警覺起來。還有沒有其他類似情況?


  朱貴亞與業務部門一起,通過檢察機關統一業務系統軟件,設定“犯罪時年齡50周歲以上”“一審判決時間2015年1月1日以后”等特定條件,從仙居3000多條刑事案件數據中,排查出50周歲以上的判實刑人員31個。


  隨后,他們將刑事數據庫與養老金發放數據庫比對。在仙居縣社保中心的配合下,逐個核實31名服刑人員養老金發放情況,初步查出23人應停發未停發,2人判實刑后被監外執行不需要停發,3人在省社保系統排查下已移交本縣停發,另外3人未曾領過基本養老金。


  部門信息壁壘惹的禍?


  辦案檢察官核實時發現,由于社保等部門缺少判刑人員信息收集渠道、與司法機關溝通不暢,導致養老金違規發放。仙居檢察院向相關部門發出公益訴訟訴前檢察建議,并成功辦理浙江首批基本養老金領域公益訴訟案件。


  “這是一個帶有普遍性的問題。”臺州市檢察院檢察長孔璋表示,針對基層檢察院發現的線索,從2018年12月開始,臺州市檢察機關及時組織了全市范圍的排查,針對服刑人員違規領取養老金問題開展公益訴訟專項監督,依法監督主管部門停止違規發放,并追回相關損失。


  經過近半年的系統排摸,全市檢察機關辦理類似案件共475件。截至目前,相關人員已停發并追扣、調整基本養老金,已追回360余萬元,后續工作正在進行中。


  同時,臺州尚有1339個50周歲以上外市人員(其中外省851個)在臺州犯罪的線索需要移送給各地人社局核查。


  臺州相關部門負責人認為,此類案件的發生,主要是部門數據信息不共享,導致基層社保系統執行難。


  部門聯合封堵制度漏洞


  為尋根治源、封堵制度漏洞,臺州五部門已聯合擬定《臺州市涉刑退休人員養老保險待遇聯合處置工作機制》,對這一領域工作進行規范。


  “公、法、檢、司和人社局五部門聯合建立相關機制,加強數據共享與信息對接,將為這項工作的規范開展提供保障。”臺州市檢察院公益訴訟辦主任武東說,聯合處置機制可解決涉刑退休人員信息收集渠道窄、養老保險待遇處置滯后、發放后追回難等問題,形成信息共享、合作共贏的工作格局。


  據介紹,五部門還將以定期組織召開聯席會議的方式,通報工作情況,研究解決重大問題,不斷完善監督體系,確保社會保險基金安全有序。


  孔璋認為,服刑人員違規領取養老金,不僅造成國有資產損失、侵害國家利益,也損害了社會公平,危害了司法正義和嚴肅性。法律專家建議,應盡快打破“腸梗阻”,在全國范圍構建起信息共享機制,及時封堵違規發放養老金的漏洞。


  科技·文化


  9  手機的“原罪”與救贖


  “駝背、大頭、雞爪……未來人類長這樣。”這是網上熱傳的段子。因為手機等電子產品的深度融入,低頭族占比越來越大,駝背成了正常;不斷錄入的信息讓腦容量日益增大,人們變得頭大身子小;雙手進化成雞爪,只為隨時隨地抓取手機……如此預測既是夾雜著科學推演的娛樂,也是對低頭族毫不留情的嘲諷與警戒,映射出當下“手機占領”的現實。


  如果說,在馮小剛導演的《手機》里,方便婚外情是手機的罪過,那么如今,手機背負的罪過遠不止這一項:《毀掉一個孩子,給他一部手機就夠了》《親子關系的最大殺手:手機》《刷一下朋友圈釀成的車禍》……光是這些標題就足以讓人對手機咬牙切齒。該如何看待“手機占領”的現實,又該如何在電子產品深度融入的當下,清醒生活?


  手機“罪”否?


  智能手機帶給我們的方便遠比麻煩多,大概沒有人愿意回到大哥大、BP機甚至是有線電話的年代,生活日新月異,時間金貴到經不起太多等待,我們的節奏已然慢不下來。


  如果說觸發車禍、影響學業、傷害視力、異化交際之類的問題主要歸因于手機使用者而不是手機本身,那么另一個問題則讓人燒腦:手機似有特別的魔力,讓人知其“害”卻不能棄。


  我們一邊唏噓家人團圓時無人寒暄,一邊又成了埋頭看手機的其中一員;我們一邊對著孩子大喊“少玩手機”,一邊又在他們做作業的時候自己玩上了手機……如果說手機有罪,那這種制造矛盾的魔力,就是手機的“原罪”。


  手機,究竟承載了什么?丟一次手機,你就能體會到。工作、購物、打車、支付……所有平常事,都瞬間變得困難。所有APP,社交的、學習的、出行的、點餐的……早已通過手機這個載體,將你同世界相聯,它懂你方便你,早已深深融入你的生活。


  倘若10年前,你棄用手機,可能會贏得一個欽佩的眼神,收獲“有毅力”之類的贊美;但在今天,如果你棄用,家人不能隨時聯絡,工作不能及時溝通……你將很快成為一個“自私”的人。


  從“有毅力”到“自私”,其實,改變的不是人們對你的態度,而是時代對你的要求。這個時代,萬物互聯,快捷高效,我們與種種電子設備之間,你中有我,我中有你,早已不是說剝離就能剝離得了的。從這一點看,手機的“原罪”恰是時代發展的側影。


  所以,正視科技,正視這個時代,才能在手機帶來的困惑中找到自我救贖的方向。


  科學排毒,理性救贖


  好的科技,就要心安理得、坦坦蕩蕩地享用,生活可以被手機占領,但不能被手機搗亂。我們需要掌握一套科技排毒的辦法。


  科技排毒,是個時髦詞兒,一些電影橋段提供了方法,比如:找個世外桃源,規避掉所有通訊設備,放空大腦。如此方法固然有效,但說到底是一種暫時的逃離。現實生活中,我們要工作要養家,假期有限,幾個人能真正做到與世隔絕?逃離,不是最好的辦法。


  強大的自律或許應放在排毒處方上的首位。越是容易失控的生活,越考驗人的意志。時代的發展,對人提出了更高的要求,這種要求不僅僅體現在知識儲備、技能學習,更體現在意志力的修行。面對手機,我們不能忘記自己的主人翁地位,它只是一個工具,沒資格干擾我們的作息。唯有對自己的行為、理想、目標有著清晰的自知和自覺,才能管理好自己的時間,用手機做該做的事,過后不貪婪留戀。


  與此同時,源源不斷地汲取營養,才能將體內垃圾循環出去。精神食糧,在今天比任何時候都不可或缺。面對面的談心、捧書靜坐的沉思、游山玩水的酣暢……都是讓我們更開朗、更自主的養分。“問渠那得清如許,唯有源頭活水來”,內心的澄澈與富足不是扔掉一個手機就能解決的,當清流不斷充斥身體,就自然獲得了抵御干擾的能量。


  當然,排毒也可“以毒攻毒”,有些科技的病也要科技來治。諸如傷害視力之類的問題,防藍光眼鏡、防輻射屏保、必要的醫學治療都是有效的選擇。


  所有的排毒手段,都是為了讓我們與科技相處得更和諧,而所有能力與定力的養成,都是我們與時代共成長的印記。惟愿每個人,都能在這個與手機密不可分的世界里,以一顆清醒的頭腦,與科技自在共舞。


  生態·健康


  10  醫防融合:慢病管理駛入“快車道”


  高血壓是我國最常見的慢性病之一, 一旦控制不好,可引發中風、心梗甚至死亡。近年來,湖南省長沙縣以智慧醫療為抓手,建立四級高血壓防治體系,開啟高血壓病的醫防融合新模式,讓慢病管理駛入“快車道”。


  高血壓防治網覆蓋到村


  在長沙縣黃龍新村衛生室的高血壓監測點,全科醫生鄒澤正在為高血壓患者測量血壓。他負責村里485名高血壓患者的健康管理、用藥指導和高危患者的轉診工作。患者的診療信息、用藥情況被錄入到長沙縣醫療信息系統,衛生主管部門、上級指導醫院可隨時調閱信息,并進行指導和管理。


  這是群眾的第一層高血壓防護網。長沙縣衛健局公衛科科長宋利說,病情復雜的患者,還可通過綠色通道轉到社區衛生服務中心診療,疑難雜癥患者會被轉診到縣級醫院高血壓專病門診。


  2018年6月,長沙縣成為湖南省基層高血壓防治管理試點工作縣,建立高血壓“醫防融合”管理模式。長沙縣為86萬多名群眾建立了電子監控檔案,開發了高血壓大數據分析平臺,建立了高血壓患者的診療信息、用藥指南和血壓監測系統。


  湖南省衛健委副主任、醫改辦常務副主任龍開超介紹,這一管理模式包括10個高血壓示范門診、15個專病門診和213個血壓監測點在內的市、縣、鎮(街道)、村四級分級診療與管理機制,并暢通綠色轉診通道,打造生命急救圈,確保高危患者在最短時間內得到救治。


  智慧醫療確保分級診療


  長沙縣衛健局局長唐鋒說,長沙縣推行“1+X”家庭醫生簽約模式,“1”指的是一個全科醫生,“X”的內涵豐富,包括一個公衛醫生、一個護士、一個團隊長,還有一個外援是上級醫院的專病醫生。居民只要每個人每年交8元錢,就可以享受家庭醫生簽約服務。


  “病情穩定的高血壓患者在社區醫院就能得到診療和健康指導,對于一些血壓控制不理想或疑難雜癥的患者,我們可通過醫療信息系統發起遠程會診請求,讓上級醫院專病醫生和患者視頻,進行一對一的遠程診療服務。”泉塘社區衛生服務中心全科醫生汪婷說。


  79歲的高血壓患者陳炎林因下肢水腫向家庭簽約醫生汪婷求助,在其幫助下,長沙縣婦幼保健院高血壓專病門診醫生魏開春對病人視頻問診。魏醫生調閱了陳大爺的診療信息,詳細詢問了陳大爺的病情,他判斷陳大爺是服用降壓藥發生了不良反應,隨即調整了陳大爺的降壓藥物。


  “所有的遠程會診對于患者來說都是免費的。”有了上級醫生的指導,汪婷覺得為基層群眾提供醫療服務更有底氣,“簽約患者可通過家庭醫生預約上級醫院專家,根據預約時間可不必掛號”。


  “技術跑,信息跑,患者不用跑了。”長沙縣婦幼保健院院長夏宇介紹,醫院開設了高血壓專病門診,由專病醫生輪流坐診,對上和湖南省人民醫院建立醫聯體,通過醫療信息系統幫助患者遠程診療,對下為社區患者就醫指導。


  消除基層“藥荒”,提升基層診療能力


  在長沙縣榔梨街道衛生服務中心的藥房,高血壓患者需要的常用藥整齊擺放著。“以前高血壓病人的常用藥拜新同、替米沙坦片等是沒有的,患者要跑到大醫院去開,現在這些藥都有了。”


  “群眾在家門口就能開藥了。”湖南省衛健委基層衛生處副處長章小林說,2018年以來,湖南進一步完善基本藥物配備使用政策,保障基層高血壓防治所需基本藥品和基本設備,確定了長沙縣各級醫療機構同質同價的高血壓治療藥品目錄,共計43個品種,解決了基層高血壓藥物短缺的問題。


  同時,長沙縣對基層醫務人員開展培訓,提升他們診療能力。湖南省衛健委基層衛生處處長陳鴻君介紹,2018年以來,湖南省衛健委組織研討制定各類文件、規范、標準、培訓課件近16種。


  龍開超表示,未來,湖南省還將實施糖尿病等慢病的“醫防融合”,降低心血管疾病的致殘率、致死率,增強基層衛生服務能力,讓群眾擁有更多獲得感。


  民生·社會


  11  太倉,從最急缺的民生短板補起


  “病不起、傷不起、養不起,仍然是當前普通老百姓最急缺的民生短板。”江蘇太倉市人社局局長樓浩平說,近年來,太倉通過政府主導、市場調節和社會化管理服務等舉措,著力補齊這些民生短板,讓全市城鄉居民獲得感滿滿。


  大病醫療保險再補償


  前不久,家住太倉市城廂鎮世福園小區68歲的顧正明老人收到一個意想不到的好消息,他的自負醫療費用按照新政策,還能再報銷4.5萬元。2017年3月,他因冠心病在南京進行了2次手術,住院治療12天,花了很大一筆費用,家人正為此發愁。


  參保職工小戴,今年28歲,因病需要常年接受治療,由于不符合住院標準,只能在門診治療,而小戴每年門診報銷限額是8600多元,按照以前的政策,超額部分只能自負;去年大病門診保險又補償了1.72萬元,最終報銷比例達62.32%。


  這兩筆意外的報銷,來自太倉市出臺的大病醫療保險再補償政策規定。該政策是對符合條件的大額住院和門診自負醫療費用,由市政府通過公開招標引入商業保險進行再次補償的補充保險。


  大病住院保險對于大額住院自負醫療費用報銷起付線是1.2萬元,超過1.2萬元的自負費用越高,報銷比例就越高,最高可達82%,且不設封頂線。大病門診保險對于大額門診自負醫療費用起付線是3000元,超過3000元的自負費用,報銷比例最高可達70%,也不設門診封頂線。


  太倉市醫保中心綜合科科長劉永剛說,太倉市醫保參保人員患重大疾病后,無論是在門診就診,還是住院治療,都將得到更多的社會醫療保障,使太倉城鄉參保居民“因病致貧”現象得到有力緩解。


  靈活就業人員職業傷害有保險


  2017年3月,太倉城廂鎮51歲的靈活就業人員高建良在裝飾鋁合金門窗時從樓上摔下,形成頸椎高位截癱,但他不僅享受到職業傷害保險的大額醫療費用報銷待遇,還有每年養老醫療補貼8280元,及政府的生活補貼每月875元。


  在江蘇全省率先建立靈活就業人員職業傷害保障制度,是太倉市政府著力補齊民生短板的又一項重要舉措。


  太倉市規定,職業傷害保險基金根據本市上個社會保險結算年度末的靈活就業人員參加社保人數,按不超過每人每年當年度社會保險最低繳費基數1%的繳費總額籌資。靈活就業人員職業傷害保險基金不足支付時,由市財政承擔。凡本市戶籍勞動年齡段正常繳納社保的靈活就業人員,均可免費登記參保。


  該項保險待遇細分為社保補貼、基本生活補助、安裝輔助器具費用三大塊,傷殘1~4級靈活就業人員按月發放基本生活補助至按月領取養老金為止,并享受全額社會保險補貼。養老保險繳費補貼至累計繳費年限滿15年為止,醫保繳費補貼至按月領取養老金之月為止。


  截至目前,全市有144名靈活就業人員受傷,其中部分人員已通過鑒定并領取傷殘待遇累計達162.5萬元。


  退休農民活成“城里人”


  3月5日,是家居瀏河鎮瀏南村的84歲獨居老人王來娣的生日。村里勞動保障協理員一大早就送來生日蛋糕、生日賀卡和生日慰問金,并把她前幾天丟失的身份證和社保卡都補辦好,一起送了過來。政府的服務照顧,讓王老太心里暖暖的。


  太倉市著力補齊民生短板的最大亮點,就是讓廣大農民也能與城市居民一樣享受社會經濟發展成果。2017年初,太倉加快實施城鄉居民退休管理服務“一體化”步伐,確保本地戶籍的農民退休養老人員100%納入社會化服務。


  近年來,太倉在全國率先實施《太倉市農民補充養老保險辦法》,讓農民每月養老待遇基本接近城鎮職工養老保險待遇水平;后又出臺《關于農保轉城保的實施意見》《太倉市城鄉居民社會養老保險暫行辦法》,在蘇州率先實行城鄉居民養老保險制度并軌。


  如今,太倉鄉村農民、城鎮居民參保者都走“城鄉一個門”,讓廣大鄉村退休農民都活成“城里人”。



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